День борьбы с туберкулёзом отмечают в мире 24 марта

24 марта 1882 года на заседании Берлинского физиологического общества немецкий врач и микробиолог Роберт Кох сделал сенсационный доклад, в котором объявил об открытии возбудителя туберкулёза. Учёный сообщил, что ему удалось выделить бактерию, вызывающую туберкулёз — Mycobacteriumtuberculosis. Кох первым доказал, что причиной инфекционных заболеваний являются микроорганизмы. В 1890 г. врач получил туберкулин, который является средством первичного выявления туберкулёза у детей.

За своё открытие в 1905-м Р. Кох удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Туберкулёз поражает все органы человека, кроме волос, ногтей и зубов. Им может заболеть каждый, вне зависимости от возраста и пола.

Частыми путями передачи являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Однако не каждый больной опасен для окружающих. Микобактерии туберкулёза (МБТ) выделяют только больные «открытой формой», то есть те, у кого отмечается распад лёгочной ткани и бактериовыделение. МБТ в окружающую среду попадают при разговоре, кашле, чихании, оседают на частичках пыли и остаются в воздухе до 18 дней.

До 80% детей до семи лет в России инфицированы МБТ, однако, это не значит, что ребёнок заболеет. Болезнь развивается только при нескольких условиях.

К ним относят:

• близкий контакт с больным «открытой формой туберкулёза» — чаще это нахождение в одном помещении на протяжении продолжительного периода;
• если пациент не получает лечения;
• проживание или частое нахождение в помещениях с большим скоплением людей;
• наличие хронических заболеваний, пожилой возраст, послеродовый период;
• стрессы, бессоница, диеты;
• ВИЧ-инфекция, иммунодефициты;
• частая смена места жительства, климатических условий;
• отсутствие вакцинации БЦЖ — риск развития тяжёлых и смертельных форм туберкулёза.

Заподозрить туберкулёз нужно в случаях:

• если при воспалении лёгких, бронхите или ОРВИ нет эффекта от лечения в течение трёх недель;
• сохраняется температура 37 – 38 градусов С;
• нет положительной динамики на рентгенограмме, по самочувствию при лечении воспаления лёгких антибиотиками свыше 21 дня;
• очаг при пневмонии расположен в верхушках лёгких.
• Предположить туберкулёз можно, если возникают:
• частые «простуды», в промежутках между ними - слабость, утомляемость;
• боли в грудной клетке или плече;
• кашель с мокротой, которая изменила цвет или появились прожилки крови;
• повышенная потливость;
• усталость от повседневных дел, бессонница, тревожность;
• температура держится больше трёх недель до 37 градусов и выше,

а также, если человек стал раздражительным и плаксивым, сонливым или чересчур активным, пропал аппетит, появились тошнота, изжога, нарушение стула — при исключении гастроэнтерологом других диагнозов, отмечаются длительные маточные кровотечения, выявлено бесплодие.

К сожалению, даже при отсутствии этих симптомов, при нормальном самочувствии нельзя исключить туберкулёз, потому что отмечаются бессимптомные варианты болезни.

У детей часто встречается латентная форма заболевания, при которой нет никаких симптомов инфекции, но тесты на туберкулёз показывают его наличие.

Как выявлять

• У детей с 15 лет и у взрослых на ранних стадиях - флюорография раз в год; при повышенном риске развития болезни - раз в шесть месяцев;
• рентгенография;
• проба Манту.

Профилактика

Неспецифическая профилактика: к ней относят правильное высокобелковое питание, т. е. три-четыре приёма пищи в день; обязательный завтрак; полноценный сон; положительные моменты в жизни, радость от простых вещей.

Специфическая: вакцинация от туберкулёза, которая проводится в родильных домах - БЦЖ-М; химиопрофилактика - когда назначают противотуберкулёзные препараты на 2 - 6 месяцев при повышенном риске развития туберкулёза лицам, проживающим с больным активной формой туберкулёза, состоящими в контакте с больным на работе.

Химиопрофилактику также проводят ВИЧ-инфицированным лицам; больным с системными заболеваниями; получающими генно-инженерные биологические препараты; осуждённым, содержащимся в исправительных учреждениях.

Важно понимать, что туберкулёз лечится, и успешность лечения напрямую зависит от профилактических осмотров, обследования и своевременного обращения к врачу при наличии симптомов.